Обычные способы борьбы с хронически плохим запахом изо рта не приносят результата. Почему? Да просто потому, что они не направлены на устранение истинной его причины, говорит д-р Хэролд Катц, директор Калифорнийской клиники проблем дыхания. «Дурной запах изо рта, если он имеет хронический характер, не связан с нарушением пищеварения или плохой гигиеной полости рта, — указывает д-р Катц. — Его вызывают анаэробные, т.е. приспособленные к жизни при недостатке кислорода, серные бактерии, которые поселяются в сосочках вашего языка». Эти бактерии обладают способностью отщеплять серу от аминокислот, содержащихся в белках, превращая ее в соединения серы с неприятным запахом, такие, как сероводород.
Есть люди с определенной предрасположенностью к плохому запаху изо рта. Так, если по генетическим причинам у вас крупные языковые сосочки, то серные бактерии получают больше места для жизни. К тому же часто у пожилых людей образуется меньше слюны, богатой кислородом, а чем меньше кислорода, тем лучше растут эти бактерии. Однако плохой запах изо рта может появиться у каждого, говорит д-р Катц.
Лучшие способы освежить дыхание Весь фокус в том, чтобы сократить до минимума рост серных бактерий. Вот как этого добиться.
Чистите язык щеткой. Ваш язык должен быть чистым, без налетов. Каждый раз, когда вы чистите зубы, заодно хорошенько почистите и язык. Можно даже испробовать специальные скребки: ими очищают язык от бактерий именно так, как это следует из их названия.
Чистите также нёбо. Когда вы говорите, едите или просто закрываете рот, язык дотрагивается до нёба, и туда попадают серные бактерии. Иногда неплохо хорошенько почистить помимо нёба и внутреннюю поверхность щек.
Сократите потребление молочных продуктов. Чем больше белков пачучают в свое распоряжение бактерии, чем заметнее становится плохой запах. Как утверждает д-р Катц, идеальная диета для устранения плохого запаха не должна содержать пищу, богатую белком, в том числе мясо и рыбу. Однако, поскольку трудно обойтись без этих продуктов питания, следует хотя бы сократить потребление молочных продуктов — это уже поможет.
Пейте меньше кофе. Высокая кислотность кофе, как обычного, так и декофеинизированного, повышает активность бактерий. Если вы будете пить в два раза меньше кофе, то несомненно уменьшите неприятный запах изо рта.
Всячески избегайте насморка. Еще один способ борьбы с серными бактериями — это сократить поступление пищи для них, чего вы добьетесь, если сумеете предупредить стекание выделений из носа в глотку. Слизь имеет тот же аминокислотный состав, что и богатая белками пища. Если из носа постоянно стекает слизь, то она накапливается на задней стенке глотки, которая приходит в соприкосновение с корнем языка, и снабжает бактерий питанием. Таким образом, чтобы не усиливался запах изо рта, нужно избегать насморка, а для этого предотвращать аллергические реакции и другие его причины.
Откажитесь от мятных таблеток. Мятные и хлорофилловые таблетки вам не помогут. Из-за них запах изо рта может даже ухудшиться. Большинство мятных таблеток содержат сахар, а бактерии используют его для получения энергии. То же самое относится и к жевательной резинке, содержащей сахар.
Пейте больше жидкости. Д-р Катц советует своим пациентам ежедневно выпивать по восемь — десять стаканов, так как это способствует разжижению слюны. Когда слюна густая, бактерии получают из нее больше пищи. Но если вы действительно хотите иметь более жидкую слюну, то пейте чистую воду: газированная вода или какая-либо другая жидкость не даст нужного эффекта.
Не пользуйтесь полосканиями для рта. Обычные полоскания для рта содержат много спирта, а он подсушивает рот, что ведет к усилению запаха. «Слюна богата кислородом, который делает ваш рот здоровым и свежим, — объясняет д-р Катц. — Анаэробные бактерии хорошо себя чувствуют в сухости и при низком содержании кислорода, выделяя при этом больше соединений серы. Имеющиеся в продаже полоскания сушат рот и явно не способствуют свежести дыхания. На самом деле они усиливают запах изо рта. Если вы хотите освежить дыхание, прополощите рот чистой водой».
Берегитесь стресса. Когда вы находитесь под влиянием стресса, запах изо рта усиливается. Это происходит потому, что реакция на стресс, готовящая организм к борьбе или бегству, направляет кровь к группам больших мышц и прочь ото рта, из-за чего рот сохнет, а это в свою очередь влияет на запах. Справиться со стрессом помогает глубокое дыхание — медленные вдохи и выдохи. Но при этом надо вдыхать через нос и выдыхать через рот. Если же вы начнете глубоко дышать, делая вдохи через рот, то у вас будет сохнуть поверхность языка, и тяжелый запах изо рта станет сильнее.
Тест тыльной стороны руки
«Вы не можете ощущать запах собственного дыхания, - говорит д-р Хэролд Катц. - Так физиологически устроен человеческий организм, ведь если бы мы чувствовали запах своего дыхания, то не могли бы ощущать другие запахи, так как рот расположен у нас близко к носу».
Когда вам кажется, что ваше дыхание отдает сладким - после того, как вы пожевали мятную конфету, например, оно может совсем не казаться сладким кому-нибудь еще. Это происходит потому, что на самом деле вы чувствуете не запах своего дыхания, а его вкус. А обоняние и вкус - это совсем разные чувства. Ваше дыхание может казаться сладким на вкус для вас, но одновременно неприятно пахнуть для окружающих.
Вот как можно самому оценить запах изо рта. «Лизните тыльную сторону ладони, дайте ей высохнуть и затем понюхайте», - говорит д-р Катц. - Вы сможете ощутить запах соединений серы на тыльной стороне своей ладони. Понюхайте руку, которую полизали, и вы почувствуете запах своего дыхания».

Берегите тазовое дно
Кроме упражнений Кегеля предупредить недержание мочи помогут следующие меры.
Постарайтесь похудеть. Одно сравнительное исследование показало, что у тучных женщин недержание наблюдается чаще, чем у их стройных ровесниц.
Не курите. «Доказано, что курящие предраспшюжены к ослаблению тазовой области», — считает д-р Хорбах.
Осторожнее с тяжестями. Напрягая брюшной пресс при подъеме или переноске тяжестей, вы можете заодно перегрузить и тазовое дно. «Поднимая тяжелую вещь, вы резко и с большой силой давите сверху на тазовые мышцы, растягивая их больше нормы»,— предупреждает д-р Брубейкер.— Это связано со скачком внутрибрюшного давления. А если годами так надрывать мышцы тазового дна, они могут ослабнуть и растянуться. Не стесняйтесь попросить кого-либо помочь, если беретесь за большой груз. Тренируйте тазовые мышцы, занимаясь тяжелой атлетикой.
Меньше прыгайте. Врачи признаются, что просто не знают, безопасны ли бег трусцой и прыжки для тазового дна. Частое встряхивание брюшных органов может повредить находящиеся под ними нервы и мышцы. Если вас тревожит недержание, лучше не рискуйте, советует д-р Брубейкер. Чтобы сжечь калории и укрепить сердечно-сосудистую систему, лучше просто ходить, кататься на велосипеде или плавать. Существует масса тренажеров, которые без лишней тряски позволят разогнать но жилам кровь и исправить фигуру.
Следите за стулом. Исследования позволяют предположить, что напряжение, связанное с хроническим запором, может повредить мышцы тазового дна и ведущие к ним нервы. Чтобы не перенапрягаться в туалете, ешьте продукты, богатые клетчаткой, регулярно занимайтесь физкультурой (без тряски) и выпивайте в день 2 л воды.

Сухо и комфортно
Хотите чихнуть? Скрестите ноги. Давно уже женщины с недержанием заметили: если смеешься, кашляешь или чихаешь, скрестив ноги, подтекание мочи меньше. Исследования подтверждают, что эта житейская мудрость вполне оправданна и с научной точки зрения.
Показано, например, что женщины, страдающие недержанием при напряжении, скрестив ноги, теряют почти в 10 раз меньше мочи. Почувствуйте разницу: каждый раз переодеваться после приступа кашля или просто сменить прокладку, говорит получившая эти данные Джен И. Бейкер, медсестра из отделения акушерства и гинекологии больницы Ютского университета, Солт-Лейк-Сити. Вероятно, изящное закидывание ноги на ногу достаточно напрягает тазовые мышцы, чтобы они противодействовали внутрибрюшному давлению, возникающему при смехе, кашле или чихании, не давая просачиваться моче из мочевого пузыря в уретру.
Держите вес
Женщинам, желающим укрепить мышцы тазового дна, полезны специальные влагалищные «гирьки», внешне напоминающие тампоны и называемые конусами. Нужны ли они вам лично, поможет определить врач. В наборе пять конусов-разновесов. Начинайте тренировку с самого легкого, затем «подкачавшись», вставляйте потяжелее. Чтобы конус не выскользнул из влагалища, приходится непрерывно напрягать мышцы тазового дна - вот и весь секрет.

Когда маленькие мальчики и девочки начинают ходить в детский сад, они быстро привыкают к тому, что для всего отведено особое время и место. Молоко с печеньем в 10.00 за столом. Сон в 14.30 в кроватке. «По-маленькому>> в туалете, когда попросишься. Если с последним случаются неувязки, мальчикам и девочкам очень стыдно.
Подросшие дети уже без труда контролируют мочеиспускание. В среднем взрослый человек выделяет в сутки 1,5 л мочи, обычно в туалете. Однако бывает, что мочевой пузырь случайно дает «утечку». Речь идет о расстройстве этого важного органа, но проблему в принципе можно предупредить.
Недержанием мочи страдают и мужчины, и женщины, но по разным причинам. Поэтому одни меры профилактики годятся для обоих полов, другие — только для слабого.
У мужчин недержание обычно симптом какой-то другой патологии. Проявляется оно нестерпимыми позывами, подтеканием мочи или полной утратой контроля над мочеиспусканием. Причин множество: нервы, больной мочевой пузырь, простатит, диабет и т.п.
У женщин обычный износ организма в сочетании с невниманием к себе и многократными родами может выразиться в повреждении нервов, мышц, связок и прочих тканей тазового дна, которые контролируют мочеиспускание. Причем расстройства могут начаться спустя годы после получения таких травм.
Самый частый признак ослабления мышц тазового дна у женщин — недержание при напряжении, т.е. непроизвольное выделение мочи при смехе, чихании, физической нагрузке. Мышцы в этой области образуют между лобковыми костями и позвоночником как бы гамак, поддерживающий мочевой пузырь. Если его опора разболтается, контролировать мочеиспускание станет трудно. «'Это один их секретов материнства. Треть женщин, рожавших естественным путем, страдает недержанием при напряжении», — утверждает урогинеколог Линда Брубейкер из Пресвитерианского медицинского центра в Чикаго (урогинеколог — это гинеколог, специализирующийся на проблемах, связанных с ослаблением мышц тазового дна). «У одних оно проходит само собой, у других нет. Многие частично или полностью выздоравливают после лечения», — обнадеживает она.
Для борьбы с таким недержанием врачи рекомендуют регулярные упражнения (кигалс) для мышц тазового дна. Их специально разработал еще в 40-е годы калифорнийский врач Арнольд Кегель. Речь идет о неоднократных произвольных сокращениях («накачивании») этих мышц. При этом у женщин возникает ощущение сжимания тампона влагалищем.
«Кигалс не панацея, — считает Николетт С. Хорбах, урогинеколог из Аннандейла, Виргиния. — Однако исследования показывают, что при упорных и правильных занятиях они помогают большинству женщин со слабым недержанием». Вот эти упражнения по методу Кегеля, или кигалс, как их еще называют.
Почувствуйте мышцы тазового дна. Это необходимо для пра вильных занятий. Женщине надо лечь на спину, вложить два пальца во влагалище и поднатужиться, будто пытаясь задержать мочеиспускание. Если пальцы ощущают легкое сжатие, значит, работают нужные мышцы.
И мужчины, и женщины могут почувствовать нужные мышцы во время мочеиспускания в туалете. Заведующий урогинекологиче-ским отделением Стивен Б. Янг из Медицинского центра Массачусетсского университета советует попробовать (но только один раз) произвольно остановить или замедлить начавшееся мочеиспускание. Удачный опыт не стоит повторять: частые помехи в начавшемся мочеиспускании грозят обострением проблемы.
Если женщина или мужчина сомневаются, что нашли нужные мышцы, им следует проконсультироваться у гинеколога или уролога соответственно.
Упражнение для женщин. Напрягите мышцы тазового дна и медленно досчитайте до трех. Расслабьтесь. Повторите три — пять раз. Как и при любой тренировке, постепенно увеличивайте нагрузку, пока не доведете одноразовое напряжение до 10 секунд, советует Кэтрин Джитер, исполнительный директор Национальной ассоциации больных недержанием мочи, Южная Каролина.
Оптимальная нагрузка — 10 раз по 10 секунд трижды в день, считает д-р Брубейкер.
Упражнение для мужчин. Врачи советуют начинать с пяти повторений по 10 секунд трижды в день. Через неделю добавьте еще по пять повторений по 10 секунд (получите всего 10 повторений по 10 секунд трижды в день) и т.д., пока не дойдете до 30 повторений трижды в день, советует д-р Янг. В дальнейшем оптимальный для поддержания формы режим занятий 60—90 повторений подряд от трех до пяти раз в неделю.
Выберите время. «Поскольку врачи рекомендуют делать эти упражнения трижды в день, можно заниматься до или после еды», — рекомендует Джейн Маркс, клиницист-координатор программы борьбы с недержанием в Гериатрическом центре Джонса Гопкинса, Балтимор.
«Я советую женщинам качать мышцы тазового дна под душем или у раковины во время чистки зубов», — добавляет Кэт Уоллас, урогинеколог и физиотерапевт из Сиэтла.
Прогнозируйте опасность. С возрастом, особенно у женщин, тазовые мышцы дряхлеют и не обеспечивают адекватной задержки мочи во время нагрузок, возникающих в брюшной полости. У многих, например, проблема возникает, когда они смеются, сморкаются, чихают или кашляют.
Однако подтекание мочи (неудержание) можно предотвратить, если заранее напрячь мышцы тазового дна перед такой нагрузкой на них, считает д-р Джитер. Вот ее способ.
Сидя на стуле, положите ладони на живот и покашляйте. Вы чувствуете, как пресс напрягается и вздрагивает, очевидно, повышая внутри давление, действующее на тазовое дно. Теперь научитесь выдерживать эту нагрузку. Вдохните через нос. Напрягите тазовые мышцы. Кашляните. Расслабьтесь. Повторите. «Делая такое упражнение, вы в конце концов станете автоматически напрягать тазовое дно перед тем, как чихнуть, засмеяться или кашлянуть», — обещает д-р Джитер.

Когда умер английский врач Эдвард Лоутон, то его часто вспоминали не за благородные деяния, а благодаря необыкновенному носу. «[Он] был высоким человеком с выдающимся носом, так что его норой принимали за генерала де Голля — так начинался некролог в «Британском медицинском журнале». — Неудивительно, что друзья и пациенты обращались к нему: «Господин генерал».
Мало кто из нас имеет подобный, заслуживающий бессмертия нос. И мы вряд ли часто обращали бы внимание на свой обонятельный орган, если бы из него временами не текло.
«На самом деле из носа течет у всех и всегда», — заявляет Джек Б. Анон, руководитель отдела болезней носа Американской академии отоларингологии и хирургии головы и шеи в Эри, Пенсильвания. У здорового человека нос и носовые пазухи каждый день вырабатывают около литра светлой жидкой слизи. Эта липкая слизь увлажняет и согревает воздух, который поступает в легкие. Она также улавливает пыль и убивает бактерии, до того как они попадут в дыхательную систему. Обычно вы проглатываете эту елизь, даже не подозревая о ее существовании.
«О том, что из носа течет, вы начинаете беспокоиться, когда слизь густеет, что бывает при аллергии, простуде и других болезнях», — поясняет Томас Киддер, отоларинголог из Медицинского колледжа в Милуоки, Висконсин. В воздухе есть сотни раздражителей, способных вызвать насморк. Наиболее вероятные его виновники — плесень, пыльца, пыль, пылевые клещи, сигаретный дым, пересушенный кондиционерами воздух.
«Причиной сильного насморка может быть пищевая аллергия», — считает д-р Анон.
Как же избавиться от насморка?
Найти виновника. «Если вы подозреваете, что насморк из-за аллергии, то первое, что вы должны сделать, — определить, что вызывает аллергию, — советует д-р Томас Платтс-Миллс, руководитель отдела аллергии и иммунологии Медицинского центра Виргинского университета в Шарлоттсвилле. — Лучше всего сделать кожный тест. Иголкой врач введет различные аллергены под кожу. Если появится зудящий волдырь — виновник обнаружен».
В случае, если аллергены — пыль и пылевые клещи, д-р Анон предлагает способы защиты от них в спальне, в доме, на улице.
Прогоните клещей из постели. Надо поместить обычный или пружинный матрас в виниловый чехол на молнии — тогда клещи окажутся в ловушке. Подушка должна быть не из перьев, а из иоро-пласта. Он не собирает столько пыли и легко моется. Стирайте простыни не реже раза в неделю, чтобы утопить этих мелких пакостников наверняка.
Пылесосить надо виртуозно. Чтобы истребить клещей в доме, д-р Платтс-Миллс советует пылесосить как минимум раз в неделю. И не забыть пропылесосить занавески и портьеры: клещи и там могут прятаться.
Обновите мебель. «Кушетки и кресла тоже могут собирать пыль — особенно обитые тяжелой фактурной тканью, — предупреждает д-р Анон. — Викторианское кресло на двоих, завещанное вам тетушкой, пылесосьте особенно тщательно».
В сезон пыльцы перекройте ей вход. Весна и осень наиболее опасны из-за пыльцы, первой причины аллергии и насморка. Д-р Платтс-Миллс считает, что кондиционер может защитить вас от пыльцы, если вы будете следовать инструкциям по эксплуатации и регулярно менять фильтры.
Нет кондиционера — используйте вентилятор, только не такой, который гонит воздух прямо с улицы. И держите окна закрытыми в сезон цветения.
Долой плесень. Д-р Платтс-Миллс считает, что плесень тоже вызывает насморк. Не реже раза в неделю очищайте места, где может завестись плесень, такие, как ванная и кухня, обрабатывайте их разбавленной хлорной известью или используйте средство, убивающее плесень и грибы.
Проверьте свое меню. Насморк может вызвать аллергия к пище. Если вы подозреваете, что какой-либо продукт — аллерген, исключите его из своего рациона и понаблюдайте, уменьшился ли насморк. Или сделайте кожный тест, который позволит точно определить аллерген.
Пейте больше жидкости. «Для предотвращения насморка важно выпивать ежедневно шесть — восемь стаканов воды, чтобы сделать слизь более жидкой, — считает д-р Киддер. — Вы теряете много жидкости через нос и легкие, и слизь в носу может загустеть, если вы ее не разбавите». Используйте сачевой сирей для носа, он тоже предохранит слизь от загустения.
Увлажняйте воздух. Зимой непременно включайте увлажнитель воздуха. Печь пересушивает воздух в доме, что вызывает загустение слизи и насморк. Обязательно чистите и просушивайте время от времени увлажнитель, чтобы в нем не завелась плесень.
Бросьте дымить. «Дым может повредить так называемые реснички, волоски в носу, помогающие слизи попадать в горло. Если реснички не действуют так, как нужно, слизь в горле загустевает, вызывая ощущение насморка, — предупреждает д-р Апон. — Не курите сами и избегайте пассивного курения в барах и ресторанах».