Вне всякого сомнения, у вас, читатель, давно не было младенческих опрелостей. Однако, если какой-то участок вашей кожи слишком долго держать в жарком влажном месте, вполне может возникнуть взрослый вариант той же проблемы — мелкая покалывающая, зудящая или жгучая сыпь красного цвета, которую врачи называют красной потницей.
Точный механизм развития этого небольшого кожного раздражения еще вызывает у ученых споры. Одна из последних теорий утверждает, что живущие на коже бактерии (обычно безобидные) в теплых влажных условиях усиленно размножаются, образуя микроскопический слой слизи. Одновременно жара усиливает работу потовых желез, открывая их поры для микробов. Пленка закупоривает выводные протоки, зараженные железы воспаляются — отсюда и сыпь. Другие специалисты считают, что ее вызывает раздражение или засорение потовых желез любыми агентами.
Однако, какова бы ни была причина этого неприятного расстройства, профилактика у него одна — держать поры на коже открытыми. Вот четыре главных совета.
Надевайте свободную одежду. «Потницу часто вызывает тесная одежда», — утверждает Ральф К. Дэниел-Ш, дерматолог из Джэксона, Миссисипи. Когда жарко и влажно, он советует носить свободную одежду из хорошо «дышащей» ткани, лучше всего из хлопчатобумажной.
Если вы предрасположены к потнице, избегайте облегающего нейлона и шелка, предупреждает д-р Дэниел. У этих тканей очень плотное переплетение — они не дают испаряться поту и, в отличие от хлопка, его не впитывают.
Не прилипайте к джинсам. В жаркий влажный день лучше заменить привычные джинсы другими брюками. «Джинсовая ткань очень плотная, и в ней риск потницы выше», — считает д-р Дэниел.
Меняйте футболки. «Если вы занимаетесь физкультурой в футболке и вспотели, снимите ее как можно быстрее, во всяком случае сразу после окончания занятий», — требует Кристен М. Мо-вад, соавтор одного из исследований причин потницы. От нее часто страдают бегуны, которые сильно потеют и не имеют возможности сбросить футболку. Если долго держать ее на взмокшей спине, там появится сыпь. Естественно, оптимальный вариант — всегда иметь под рукой сухую футболку и переодеваться, как только первая пропотеет.
Сбросьте вес. Если вы «носите» много жира, вам грозит нотница. Большой избыточный вес — один из главных факторов, предрасполагающих к этом расстройству, утверждает д-р Дэниел. Кожа тучного человека местами постоянно собрана в складки, в глубине которых всегда жарко и влажно — идеальные условия для закупорки пор.
Утренняя гигиена
Предупредить потницу можно правильной организацией своего утреннего туалета.
Пользуйтесь бактерицидным мылом. Некоторые дерматологи его не рекомендуют: оно сушит кожу, а это чревато другими расстройствами. Однако, если вы больше боитесь потницы, рискните, советует д-р Мовад. Во всяком случае, бактерий, вызывающих сыпь, на вас останется меньше.
Смывайте мыло. Неважно, каким мылом вы пользуетесь, — его надо полностью смывать в душе, требует д-р Дэниел. Мыльная пленка на коже может закупорить поры.
Добивайтесь сухости. После мытья тщательно вытирайтесь и обсыхайте, перед тем как одеться. Лишняя влага на коже к добру не приведет.
Пользуйтесь присыпкой. Тальк или любой другой гигроскопичный порошок поможет высушить участки кожи, предрасположенные к потнице. Обработайте подмышечные впадины, паховую область и спину. Некоторым женщинам не мешает присыпка под грудью. Однако слабому пату не рекомендуется регулярно после душа пудрить тальком гениталии. Исследования показывают, что от этого повышается риск рака яичников.
Проверьте дезодорант. Если потница повторяется часто, возможно, виноват ваш дезодорант, говорит д-р Дэниел. Антиперспиранты для того и созданы, чтобы закупоривать потовые железы, а сильные ароматизаторы могут их раздражать. Переходите на непахучий дезодорант, не относящийся к группе антиперспирантов.
Борьба с жарой
Потница возникает от жары. Значит, не ждите, пока она испортит вам кожу.
Осторожнее с загаром. Большинство из вас слышали, что солнечные ванны грозят нам раком кожи. Однако есть и другая причина не жариться в погожий денек. Краснея на солнце, кожа на самом деле слегка воспаляется, и потовые поры соответственно сужаются, что повышает риск их закупорки, предупреждает д-р Дэниел. А это ведет к потнице.
Включите вентилятор. Избегая перегревания и пота, вы защищаете свою кожу. Если на улице жарко и влажно, побудьте дома, включив вентилятор или кондиционер.
Холодная вода не выход. Не злоупотребляйте продолжительными прохладными ваннами, учит д-р Дэниел. В жаркий день это, конечно, приятно, но от потницы не спасет. Кожа в пресной воде набухает, и потовые поры сужаются. Вы сами создаете условия для развития сыпи.

Если круглые, красные, зудящие волдыри высыпали во рту, на ладонях и подошвах, на голове и в паховой области, не исключено, что вы стоите на пороге опасного для жизни анафилактического шока.
Значит, какой-то фактор заставил ваш организм выделить огромное количество гистамина. Он вызвал отек тканей - внутри и снаружи тела. Такая реакция может сильно сузить просвет дыхательных путей, и вы рискуете задохнуться.
«Если у вас хроническая крапивница, попросите аллерголога или дерматолога выписать вам инжектор для самостоятельного впрыскивания адреналина. Нужно будет всегда держать его при себе, -советует д-р Белтрани. - Прирезком обострении крапивницы сразу же впрыскивайте себе адреналин: это не даст выделиться опасной дозе гистамина. Если инжектора под рукой не оказалось, звоните в неотложку или просите кого-нибудь срочно доставить вас в медпункт».

Сотни различных веществ и ситуаций могут спровоцировать появление на коже сыпи в виде зудящих красных волдырей с более светлым центром, которые называются крапивницей за их сходство с сыпью от ожога крапивой. У одних такое бывает от аспирина, у других — от арахиса; одни начинают чесаться, прыгнув в холодный бассейн, другие — подставив лицо жаркому солнцу.
Когда на чувствительную кожу действует индуктор (неважно, какой природы), клетки выделяют вещества, связанные с иммунной реакцией, в том числе гистамин, который и дает местные отеки — волдыри. Приступ может длиться от нескольких минут до пары часов, но в тяжелых случаях покраснение и зуд сохраняются до полутора месяцев. Такая острая крапивница обычно вызывается каким-то одним агентом, который нетрудно выявить. Однако бывает и хроническая форма, не проходящая месяцами. Ее чаще всего вызывают несколько индукторов, значит, выявить и устранить причину крайне сложно.
«Чтобы предупредить крапивницу, лучше всего знать, чем она провоцируется, и избегать этого фактора», — считает Винсент С. Белтрани, дерматолог из Колумбийского университета в Нью-Йорке. Поиски врага он рекомендует начать в следующих местах.
Загляните в аптечку. Обычные причины крапивницы — аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен и напроксен. Д-р Белтрани советует прекратить их принимать и никогда больше к ним не обращаться. Попросите врача подобрать другое болеутоляющее лекарство.
Предупредите доктора. Крапивницу может вызвать ряд лекарств, отпускаемых-по рецептам, например кодеин (сам по себе или в сочетании с парацетамолом в составе препаратов колдрекс, солпадеин, панадеин), а также пенициллин и другие антибиотики. «Людям с хронической крапивницей надо быть очень осторожными со средствами пенициллинового ряда, — предостерегает д-р Белтра-ни. — Это самые обычные ее индукторы среди лекарств».
Остерегайтесь также диуретиков (мочегонных), предупреждает Эрнест Н. Чарльзуорт, аллерголог и дерматолог из Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне. Большинство диуретиков выписывается врачом, но крапивницу вызывают и некоторые безрецептурные средства, например противокашле-вые, слабительные и болеутоляющие. Если после какого-либо подобного лекарства начинается зуд, попросите врача назначить вам альтернативный препарат.
Проследите за меню. Крапивница, вызываемая гиперчувствительностью к какому-либо виду пищи, обычно начинается в течение 20 минут после еды. Это явный признак, что вам надо пересмотреть свой рацион. Более 90% случаев пищевой крапивницы провоцируется арахисом, рыбой и морскими беспозвоночными, молоком, соей и пшеницей,
У взрослых она часто бывает также от сыра, колбасы, пива, вина и земляники, а также цитрусовых, считает д-р Чарльзуорт. Если подозрение вызывают какие-либо продукты, исключите их из своего рациона и последите за результатом.
Проверьте свою реакцию на солнечные лучи. Если у вас так называемая солнечная крапивница, которая провоцируется ультрафиолетовыми лучами, всегда пользуйтесь кремом и очками, блокирующими эти лучи, рекомендует д-р Белтрани. Реакцию может вызывать какой-либо один из типов ультрафиолета (А или В) или оба. Выясните у дерматолога, что для вас опасно, и подберите соответствующие средства защиты кожи.
Избегайте холода. У некоторых крапивница возникает при резком охлаждении (на 20° и больше) каких-либо участков тела, в том числе кожи, ротовой полости или горла. Чтобы выяснить, нет ли у вас такой крапивницы, положите на предплечье кубик льда и минут через 15—20 снимите его. Если подозрение верное, минут через 10—15 вскочит зудящий волдырь.
Естественно, при такой крапивнице противопоказаны ледяные напитки и лакомства. Они могут вызвать сильный отек слизистой горла, и вы будете задыхаться. Ни в коем случае не прыгайте в холодный плавательный бассейн. Резкое выделение гистамина при таком массивном охлаждении чревато анафилактическим шоком с отеком всего тела, что грозит удушьем. Остерегайтесь стрессов. Ждете в гости свекровь, которая, как всегда, найдет, к чему придраться? Встречаете ее, широко улыбаясь и без конца почесываясь? Стресс сам по себе не вызывает крапивницу, но ведет к выделению так называемых нейропептидов, которые делают вас более чувствительными к ее индукторам. Очевидно, в жизни стрессов не избежать. Однако, если вы заметили, что начинаете чесаться, когда нервничаете, д-р Чарльзуорт советует освоить какой-нибудь стандартный метод релаксации типа глубокого дыхания: это полезно в любом случае и поможет свести приступы крапивницы к минимуму.
Сядьте прямо, поставив подошвы плоско на пол. Медленно вдыхайте, раздувая живот. Представьте, как ваши легкие наполняются воздухом снизу вверх. Задержите дыхание на несколько секунд, а потом медленно выдыхайте, опорожняя легкие сверху вниз. Повторите несколько раз.
Не носите тесной одежды. Иногда крапивницу вызывает простое давление на кожу. Чтобы такого не было, избегайте тугих поясов и обтягивающих спортивных костюмов.
Лекарственная профилактика. Крапивница вызывается выделением из клеток особого вещества — гистамина; следовательно, с ней можно бороться антигистаминными средствами. «Хроническая форма пройдет сама собой и без лечения, — считает д-р Белтрани. — Препарат полезен при остром приступе — он снимет симптомы, пока ваши тучные клетки (именно они выделяют гистамин) не успокоятся». Наиболее эффективен круглосуточный прием по назначенной врачом схеме, который прекращают, когда крапивница отсутствует не менее 96 часов.
Антигистаминных средств очень много. Какое из них выбрать, зависит от индивидуальной реакции вашего организма. При хронической крапивнице врач должен разработать курс лечения путем кожных проб с разными препаратами и выяснить, что наиболее эффективно в конкретном случае. Сочетание различных лекарств, считает д-р Белтрани, иногда помогает лучше, чем простое повышение дозы одного из них. Некоторые антигистаминные агенты вызывают такую сонливость, что опасно садиться за руль. В этом случае просите назначить средство без седативного эффекта. Если оно не помогает, никогда не поздно добавить более сильный (седативный) антигистаминный агент — гидроксазин или доксепин, а также кла-ретин или тавегил.

Странные сны у вашего ребенка
Маленькие дети более уязвимы в этом отношении, поскольку они не умеют контролировать свое состояние, считает Алан Сигел. Родители должны помочь детям избавиться от ночных кошмаров, и, как показывает опыт, это вполне посильная задача даже для неспециалиста. Что делать? Вот несколько способов, которые предлагает д-р Сигел.
Превратите сон в игру. Если ребенку приснился, например, паук, скажите, что сейчас прогоните противную тварь веником. А потом буквально подметите в комнате. Очень эффективное средство.
Пробудите интерес. Скажите ребенку, что за плохой сон никто его не накажет. Это вроде страшного кино, которое родители разрешают посмотреть. Попросите все как следует запомнить, чтобы потом рассказать или даже нарисовать приснившееся. Тогда ребенок не будет так бояться.
Стимулируйте фантазию. Во сне ребенок выражает свои переживания. Побуждайте его оформлять ночные ощущения в мысли, обсуждая сновидения. Это отличный способ стимулировать творческие способности.
Начинайте пораньше. Обсуждать сновидения можно даже с двухлетним. Как только малыш заучивает первые слова, расспрашивайте его, что он видел во сне.

С этим нелегко согласиться, когда просыпаешься в холодном поту, крича от ужаса, но считается, что ночные кошмары часто помогают нам справляться с трудностями. «Это могут быть сигналы о том, что мозг пытается решить накопившиеся проблемы, которые гнетут ваше сознание», — говорит Алан Сигел, президент Ассоциации по изучению сновидений, психотерапевт, соавтор книги «Ловля снов».
Ночные кошмары случаются у многих, однако, по мнению д-ра Сигела, если один и тот же страшный сюжет часто повторяется и тревожит вас даже после пробуждения, с этим надо что-то делать. Постарайтесь найти проблему и устранить ее.
Вот некоторые советы специалистов тому, кто хочет избавиться от навязчивых кошмаров и без помех наслаждаться сном.
Обезоружьте врага. «Не сопротивляйтесь кошмару, — учит Ларри Фельдман, директор Центра реабилитации от боли и стресса в Ньюкасле, Делавэр. — Встретив сопротивление, он набирает силу». Лучший способ — признать конструктивную роль навязчивого сновидения. «Ложась спать с такой мыслью, вы обнаружите, что оно стало значительно менее кошмарным», — говорит он.
Поверьте в себя. Вам, наверное, противно вспоминать о собственной роли в дурном сне, но для избавления от еженощных мук важно не прятаться от них. «У всех бывают кошмары во сне, и это нормально, — говорит д-р Сигел. — Убедите себя в этом, и вы не будете терзаться днем от ночных переживаний».
Хороший способ побороть ложный стыд — выговориться. «Побеседуйте с другом, с психоаналитиком, запишите сновидение, — советует д-р Сигел. — Исповедь облегчает душу». Пусть обсуждение снов войдет у вас в привычку. «Если кошмарные видения станут интересной темой для разговора, они не будут вас так пугать».
Расслабляйтесь. «До тех пор пока вы находитесь в напряжении, кошмар не сможет сыграть свою конструктивную роль», — говорит д-р Фельдман. Он рекомендует такой способ: «Если днем несколько раз приказать себе успокоиться, повторяя про себя одно слово: «Спокойно» или «Расслабься», мозг приучится по команде выделять вещества, вызывающие нервное торможение. И когда вас разбудит кошмар, нетрудно будет успокоиться точно таким же способом».
Засыпайте без забот. Безмятежный часок перед отбоем улучшит соп каждому, но, по мнению д-ра Фельдмана, особенно полезен тому, кого преследуют кошмары. «Лучший способ их избежать — засыпать, расслабившись».
Он рекомендует два способа достижения нужного состояния. Оба призваны стимулировать выделение мозгом серотонина — «гормона сна» — при одновременном снижении уровня стрессового гормона кортизола. Можно запустить эти физиологические процессы, уже лежа в постели и выключив свет.
Первый способ — просто медленное дыхание. Надо сосредоточиться на том, как воздух проходит через нос, глотку, наполняет легкие. А при каждом выдохе повторять про себя: «Спать» или «Спокойно». Концентрация внимания на дыхательных движениях одновременно расслабляет диафрагму и освобождает голову от проблем.
Второй способ — традиционный счет от 100 до 1, но с маленьким трюком. На вдохе думайте об очередном числе, а на выдохе говорите себе: «Спать», — советует д-р Фельдман. Это тоже хороший способ избавиться от стрессовых мыслей.
Начните разговор. «Поговорите со сновидением, — предлагает д-р Фельдман. — Спросите его персонажей или символику, какую информацию они вам сообщают». Будет ли ответ? Не обязательно. «Но, даже просто задавая вопросы, вы настраиваете мозг на интуитивный поиск решения, — говорит он. — Вы получаете лишний шанс услышать голос самой мудрой части своего разума, своего подсознания».
Творите свой сон. Возьмите навязчивый кошмар под контроль, переиначивая его, советует д-р Сигел. «Придумайте другую концовку или новый поворот сюжета». Конечно, ночные демоны могут и не подчиниться вашему сценарию с первого раза, но не отчаивайтесь. «Продолжайте репетиции, — рекомендует д-р Сигел. — Или придумайте что-нибудь более убедительное. Надо тренировать настойчивость даже в области собственной фантазии».
Разгадайте свой сон. Кошмар рассеется, как только вы расшифруете его смысл. Как говорит д-р Сигел: «Сновидение — это метафора нерешенной проблемы в вашей жизни».
«Перекраивая сценарий ночного кошмара, вы рано или поздно сообразите, что именно у вас не складывается наяву, — поясняет он. — И сможете что-то сделать для решения этой проблемы».
Проверьте аптечку. Некоторые медикаменты могут индуцировать кошмарные сновидения, утверждает Квентин Риджстейн, директор Клиники нарушений сна в Бригеме. «Проверьте, что вы принимаете сейчас и от чего недавно отказались», — советует он. Особенно опасны, по его словам, психотропные средства. Если за приемом нового назначенного медикамента последовали мучительные сновидения, обсудите этот вопрос с лечащим врачом.

Инфекционный конъюнктивит чрезвычайно заразен. Поэтому в первые три — пять дней с начала заболевания (в это время человек считается наиболее заразным) вам следует устроить для себя мини-карантин. «Не будьте эгоистом и не заражайте других», — говорит д-р Коплин. Чтобы этого не произошло, он рекомендует следующие меры.
Пользуйтесь пропитанными спиртом салфетками. Зайдите в аптеку и купите 50 — 100 салфеток, пропитанных спиртом. Положите десяток салфеток в карман и в течение дня, каждые полчаса, берите одну из них и протирайте руки. Таким образом вы пресечете самый распространенный способ передачи инфекции другим — посредством рук.
Мойте, мойте и еще раз мойте руки. Мойте руки всякий раз, как подумаете об этом, столько раз в течение дня, сколько можно. И следите за тем, чтобы вашими полотенцами или мочалкой не пользовались другие.
Складывайте использованные салфетки отдельно. Вытерев глаза косметической салфеткой, сразу же кладите ее в отдельный пластиковый пакет. Когда придет пора его выбрасывать, делайте это сами, а если это делает кто-то другой, проследите, чтобы он надел защитные перчатки или тщательно вымыл руки, выбросив пакет.
Пользуйтесь отдельной посудой. Больной конъюнктивитом должен сам убирать за собой посуду и столовые приборы и сам их мыть либо ставить в посудомоечную машину, если она есть.
Не заправляйте чужие постели. Больные конъюнктивитом ни в коем случае не должны заправлять чьи-либо постели, иначе они разнесут заразу повсюду.
Как избежать конъюнктивита, вызываемого контактными линзами
Неправильное пользование контактными линзами может привести к развитию конъюнктивита и, что гораздо опаснее для глаз, кератита — инфекционного воспаления роговицы глаза. К счастью, в слезах содержится естественное противоинфекционное вещество (ли-зоцим). Однако у людей старше 40 лет слезная жидкость, увлажняющая глаза, в значительной мере теряет свои противоинфекцион-ные свойства. В результате у тех, кто большую часть жизни носил контактные линзы, могут неожиданно возникнуть такие проблемы, как конъюнктивит.
Решение здесь только одно: правильное использование контактных линз. Кроме соблюдения определенных гигиенических процедур вы должны научиться вставлять и вынимать контактные линзы так, чтобы свести на нет риск развития конъюнктивита.
Соблюдайте гигиену. Мойте и стерилизуйте линзы, точно следуя инструкции производителя. Обязательно вымойте руки, прежде чем вставлять или вынимать контактные линзы. Ни в коем случае, вынув линзу, не протирайте ее слюной, прежде чем вставить обратно.
Не переусердствуйте. Слишком продолжительное ношение линз может стать одной из причин конъюнктивита. Если линзы беспокоят вас, выньте их и дайте глазам отдохнуть. Вынимайте жесткие линзы, даже если вы только прилегли вздремнуть: давление линз может вызвать небольшое механическое повреждение, ранку, а это идеальный путь проникновения вирусов и бактерий.
Если вы пользуетесь одноразовыми линзами, обязательно выбрасывайте их, как указано в инструкции по применению. Не старайтесь выжать из них больше, чем можно. Особенно опасно спать в линзах с истекшим сроком годности.

Конъюнктива — это тонкая защитная слизистая пленка, покрывающая глазные яблоки и внутреннюю поверхность век. Любое воспаление этого чувствительного щита, вызванное вирусами, бактериями или даже случайным попаданием мыльной пены при мытье головы, называется конъюнктивитом.
Конечно, если на конъюнктиву попадет мыло, его можно просто смыть водой, и конъюнктивит пройдет сам собой через пару минут. Но если попала инфекция, симптомы будут гораздо серьезнее, чем простое жжение, и продержатся дольше.
При вирусном конъюнктивите глаза краснеют, возникает ощущение, как будто в них что-то попало, текут слезы. При бактериальном конъюнктивите глаза тоже краснеют, и к тому же в них скапливается гной. Подобно простуде, эти две формы конъюнктивита обычно проходят через неделю. Но за это время вы успеете заразить свою семью и друзей, если не будете соблюдать осторожность. Не случайно в школах и офисах не поощряют к посещению тех, кто является носителем этой крайне заразной инфекции.
Инфекционный конъюнктивит не всегда так же безобиден, как обычная простуда. Инфекция может переместиться на роговицу глаза (часть глазного яблока, которая лежит под конъюнктивой). В результате ухудшится зрение, так что в течение нескольких недель или месяцев вы будете видеть все как в тумане, а в отдельных случаях происходит разрушение участков роговицы, и тогда возникает необходимость в пересадке роговичного трансплантата.
Убедились в том, что вам ни к чему заболевать конъюнктивитом (или заражать им кого-либо)? Существуют разные способы, с помощью которых можно предупредить конъюнктивит, а также его распространение, если вы все-таки заболели. Эти способы приводятся ниже.
ВО ИЗБЕЖАНИЕ ЛИШНИХ ПРОБЛЕМ ЧАЩЕ МОЙТЕ РУКИ. Вирусы
или бактерии обычно путешествуют на руках зараженного человека, поэтому все, к чему он прикасается, превращается в зону заражения. Стоит вам взяться за что-нибудь в этой зоне — будь то посуда, дверной звонок или телефон, — и на ваших руках устраивается в качестве пассажира болезнетворный микроорганизм. Если он попадет в глаз, конъюнктива окажется в опасности. Как лучше всего отменить этот инфекционный маршрут? Почаще мойте руки — вот совет Ричарда Коплина, профессора одЪтальмологии в Нью-Йоркском медицинском колледже. «Особенно это относится к тем, кто пожимает руки множеству людей и открывает множество дверей, без конца берясь за дверную ручку».
Избавьтесь от привычки тереть глаза руками. Не трогайте руками глаза, чтобы не занести в них инфекцию. Если есть необходимость почесать глаз, используйте косметические салфетки, а не грязные пальцы.
Замажьте их до смерти. Д-р Коплин рекомендует пользоваться антибактериальным гелем, чтобы не подцепить чужой конъюнктивит. Научные исследования показывают, что антибактериальные гели немедленного действия, например антибактериальный крем для рук с вазелином, очень эффективно убивают бактерии и большинство вирусов.
«Возьмите небольшое количество геля и нанесите его на руки, через несколько секунд он улетучится. Гель можно хранить на рабочем месте или дома на кухонном столе, чтобы он был под рукой на протяжении всего дня. Например, я пользуюсь им в кабинете. С его помощью легко поддерживать чистоту рук и избежать попадания на кожу — мою и пациентов — чего-либо вредного, что я мог подхватить в кабинете для врачебного осмотра», — говорит д-р Коплин.
Откажитесь от капель, устраняющих красноту глаз
Увлечение глазными каплями, содержащими тетрагидрозолин гидрохлорид, например визином, может привести к одной из форм конъюнктивита, считает д-р Ричард Коплин.
Он объясняет, что эти лекарства обладают сосудосуживающим действием. Они сужают кровеносные сосуды глаза так, что покраснение становится малозаметным. Но если пользоваться подобными препаратами постоянно, то через четыре-пять дней мышечные клетки в стенке кровеносного сосуда не будут реагировать на стандартную дозу - ее уже становится недостаточно. В итоге вы начинаете закапывать капли пять раз в день вместо рекомендуемых одно-го-двух раз. А через месяц сосуды совсем перестанут сужаться. Более того, вы получите обратную реакцию: сосуды еще больше расширятся, и глаз станет еще краснее.
Д-р Коплин советует пациентам, пользующимся этими каплями, переключиться на альбуцид или на глазную мазь, например гидрокортизон, не содержащую сосудосуживающих компонентов и предназначенную для снятия раздражения глаза. От красноты вы не избавитесь, но глазам станет легче.

Когда остеоартрозные боли в колене усиливаются, некоторые врачи рекомендуют операцию. Но, может быть, есть иной выход? При остеоартрозе многим удается заменить скальпель велотренажером или прогулкой по парку.
В одном из исследований причиняемые этим расстройством боли и неудобства благодаря аэробике ослабли настолько, что люди, подумывающие о восстановительной хирургии, решили, что можно отложить операцию на несколько лет, утверждает руководитель работы Уолтер Эттингер. А в некоторых случаях физкультура вообще позволяет обойтись без хирургического вмешательства.
Пациенты в этом исследовании занимались по 30-45 минут три раза в неделю. Те больные остеоартрозом, кто ежедневно делал аэробную гимнастику, сообщили об уменьшении болей в колене, а также об увеличении его подвижности при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, посадке в автомобиль и выходе из него. Те, кто поднимал тяжести, также отметили у себя существенное ослабление симптомов.
Вероятно, физкультура успокаивает воспаленный сустав, поскольку укрепление окружающих мышц стабилизирует в нем движения, не давая развиваться излишней, т.е. болезненной, нагрузке на пораженные ткани. Не исключено также и влияние натуральных анальгетиков - эндорфинов, вырабатываемых головным мозгом во время физической работы. Кроме того, пациент, замечая улучшение, психологически перестраивается: положительные эмоции снижают восприимчивость человека к боли.

Каленный сустав выдерживает вес нашего тела и каждый день дополнительно напрягается, то поднимая его по лестнице, то аккуратно опуская на корточки. Неудивительно, что на повреждения колена приходится более четверти всех жалоб, с которыми сталкиваются ортопеды. А ведь речь идет о сложной, близкой к совершенству системе.
«В принципе этот сустав похож на шар, который лежит на блюдце и удерживается на месте резиновыми бинтами. А спереди, как обмылок по раковине, скользит наколенник», — поясняет Джеймс Фокс, хирург-ортопед из Южно-Калифорнийского ортопедического института в Ван-Нейсе, автор книги «Спасите свои колени».
Увы, остеоартроз этой области поражает к 60 годам почти всех, утверждает д-р Фокс. Это воспалительное заболевание возникает в результате износа внутренней части сустава.
Однако многих проблем можно избежать. И первый шаг — сжечь лишние калории и укрепить мышцы ног.
Облегчите нагрузку. «Чтобы уберечь колено от остеоартроза и других повреждений, прежде всего не надо его перегружать», — советует д-р Фокс. Чем больше вес тела, тем сильнее оно давит на суставы ног. Если вы бросили мешок песка в багажник, чтобы машина не буксовала зимой, и оставили его там на несколько лет, шины будут быстрее снашиваться. Если вы весите на 5 кг больше нормы, вы всюду таскаете этот груз, и колени быстрее снашиваются. При каждом шаге внутри их суставов действует избыточное давление в 30 кг.
Научные исследования подтверждают слова д-ра Фокса. Долговременные наблюдения за 1178 мужчинами показали, что у весивших с молодости на 9 кг больше нормы риск болезненного остео-артроза повышен почти вдвое. Из 48 женщин с лишним весом и коленным остеоартрозом, которые сбросили в среднем 7 кг, занимаясь физкультурой и перейдя на низкокалорийную постную диету, 40% стали вдвое реже жаловаться на боли.
Качайте ноги. Второй пункт программы — укрепление мышц, окружающих коленный сустав, — икроножной, четырехглавой (спереди на бедре) и еще пяти других, образующих сухожилия по бокам подколенной ямки.
Мышцы управляют коленным суставом, как поводья лошадью. Если их ослабить, движения в нем станут разболтанными, а отсюда и внутренние травмы.
Сильные мышцы ноги предупреждают и остеоартрозные боли, считает Артур Браунстейн, инструктор по лечебной физкультуре из Медицинской школы Гавайского университета. Если сустав воспален, 98% болей в нем обусловлено слабостью окружающих мышц, сухожилий и связок. Сильная мускулатура берет на себя больше нагрузки и тем самым защищает суставные ткани от лишнего напряжения.
Укрепление мышц ноги вовсе не означает, что вы должны накачаться, как Шварценеггер. «Окружающую колено мускулатуру лучше всего развивает ходьба», — утверждает д-р Фокс. Он рекомендует гулять регулярно по 30—40 минут три-четыре раза в неделю, заменяя это по желанию бегом трусцой или ездой на велосипеде. Перед тем как заняться даже такой физкультурой, лучше посоветоваться с врачом.
Идите в горы. Вы устаете долго ходить по ровному месту? Попробуйте гулять по холмам. Чередование спусков и подъемов заставит вас с удовлетворением почувствовать, как увеличиваются сила и выносливость ваших ног.
Обувайтесь правильно. Если регулярные нагрузки на ноги лишь усиливают боль в колене, внимательнее присмотритесь к своей спортивной обуви, советует д-р Фокс. «Если она правильно подобрана, это повышает устойчивость ноги и снижает нагрузку на все ее суставы, что очень важно для предупреждения травм. Обувь для бега, например, плохо подходит для обычных прогулок. Ее подошва и амортизация рассчитаны на другой способ передвижения».
Чтобы выбрать нужную пару, лучше всего посоветоваться со знающими людьми.
Профилактическая поза. Укрепляя мышцы вокруг колена, надо поддерживать их эластичность. Самый эффективный способ — простое йоговское растяжение, известное как тазовая поза, говорит д-р Браунстейн. Кроме того, она сама по себе оказывает сильное анальгезирующее действие, способное снять боль в колене. «Я рекомендовал ее людям с запущенным остеоартрозом, поставленным в очередь на операцию, и у них полностью и безболезненно восстанавливалась функция».
В общем, надо сесть по-японски. Встаньте на колени (на что-нибудь мягкое) и опуститесь ягодицами на пятки. Подъемы ног должны плоско лежать на полу, а руки спокойно висеть. Если ощущаете слишком сильное давление на голеностоп, подложите под него свернутое полотенце. Принимайте эту позу в любое время суток и держите ее, пока удобно, советует д-р Браунстейн. «Когда разбираете почту, вместо того чтобы сворачиваться на тахте или склоняться над журнальным столиком, делайте это, сидя по-японски. Эта поза вполне годится также для складывания белья, чтения, просмотра телевизора. Это лучшее средство от боли в коленях».
Не пересиливайте боль. Если колени уже болят и вы не хотите, чтобы стало хуже, можно принимать тазовую позу, но в облегченном варианте. Встаньте на колени спиной к кровати, чтобы удобно было опираться на нее руками. Положите на голени подушки или свернутое одеяло. «Медленно опускайтесь на это сиденье, — советует д-р Браунстейн. — Если станет больно, примите положение, при котором боль стихает, и зафиксируйте его, подсунув под себя дополнительную подушку. Теперь глубоко, медленно, размеренно дышите, закачивая кислород в растянутые мышцы».
Сидите так столько, сколько выдержите без особого дискомфорта. Старайтесь принимать облегченную тазовую позу на 10— 15 минут три — пять раз в день. По мере нарастания числа тренировок уменьшайте подкладываемое под ноги сиденье и увеличивайте действующий на них вес. «В итоге вы сможете безболезненно опуститься всем телом непосредственно на свои голени и пятки, — уверяет д-р Браунстейн. — Это поможет коленям выздороветь».
Производственная гимнастика. «Если вы на работе целыми днями сидите на стуле, ваши коленные суставы могут недополучать смазки», — утверждает Ричард Брейвер, спортивный ортопед, директор Центра активного ухода за стопой и голеностопом в Инглву-де, Нью-Джерси. Чтобы избежать таких «профессиональных» коленных болей, он рекомендует простое 10-секундное упражнение, которое называет «подкачкой квадрицепса». Оно укрепляет четырехглавую мышцу с передней стороны бедра, подходящую сверху к колену.
Можно заниматься, не вставая со стула. Вытяните ноги, чтобы они опирались на пол пятками, и напрягите бедро. Через 2 секунды расслабьте его. Повторите пять раз, отдохните и сделайте то же самое снова.
«Такая «подкачка» заставляет хрящ секретировать жидкость, омывающую суставные поверхности и смазывающую их, — поясняет д-р Брейвер. — Делайте это упражнение всегда, когда долго сидите».

Менопауза освобождает женщину от моментов, осложнявших прежде ее жизнь, — от менструаций, возможности забеременеть и мыслей о противозачаточных средствах. Все остальное остается при ней.
Правда, появляются новые заботы. Типичные климактерические проблемы — сухость слизистой влагалища и ослабление полового влечения (либидо).
Однако здоровая половая жизнь во время и после менопаузы поможет сохранить здоровье организма в целом. Вот некоторые советы, придерживаясь которых, вы сможете продлить активную половую жизнь.
Будьте оптимисткой. «В каком-то смысле менопауза — это избавление от оков, сдерживавших нас в репродуктивном возрасте»,— убеждена д-р Стеммлер. Действительно, что плохого в избавлении от страха «залететь»? От противозачаточных средств? От так не вовремя наступивших месячных? От предменструального синдрома и менструальных спазмов? «Подумайте о новых возможностях, — советует д-р Патно. — Это здорово поднимает настроение».
Пересмотрите взгляды на секс. Иногда снижение либидо обусловлено стереотипом мышления. «Ваши ожидания и убеждения могут и усиливать, и угнетать потребность в сексе, — поясняет Шерил Кинг-сберг, психотерапевт Университета в Кливленде. — Если 50—60-летняя женщина считает, что бабушкам нельзя вести половую жизнь, она может потерять всякий интерес к этой теме».
У всех пас сложилось свое стереотипное представление о сексуальности. Но мы можем его изменить. «Просто время от времени анализируйте свои взгляды, — советует она. — Спрашивайте себя, откуда они взялись. Если почаще думать о том, что такое хорошо и что такое плохо, станешь разумнее относиться к своей жизни и получишь от нее больше удовольствия».
Экспериментируйте. «Позволяйте себе то, на что не решались в 30—40 лет, — советует д-р Стеммлер. — Менопауза дает для этого отличную возможность».
Кроме того, это просто необходимо. «Происходит перестройка нервной системы, — поясняет д-р Кингсберг. — Женщины замечают, что изменяется чувствительность их груди и клитора. Важно проверить, что теперь доставляет вам наибольшее удовольствие».
Применяйте мазевые основы. При менопаузе сухость влагалища, затрудняющая половой акт, легко устраняется искусственной смазкой. «Отлично действуют кремы на водной основе, — считает д-р Кингсберг. — Пользуйтесь ими в неограниченном количестве».
Выбирайте зстрогенный крем. Наружная смазка позволит устранить сухость на протяжении полового акта, однако она не препятствует чаего наблюдаемой при менопаузе дегенерации влагалищной слизистой. Попросите у врача рецепт на специальный зстрогенный крем. «Он обеспечит постоянную влажность ваших гениталий», — советует д-р Стеммлер.
Поддерживайте форму. Регулярный секс — это профилактика утраты способности к нему. Чем дольше вы ведете половую жизнь, тем лучше сохраняются ткани влагалища.

Newer Posts »