Как избежать повторной травмы Бурсит или тендинит чаще всего возникает в том участке, который уже был когда-то травмирован. Как же предотвратить повторное повреждение? Самый верный способ — добиться полного и своевременного излечения возникшего впервые бурсита или тендинита; только тогда первоначальная травма уже не будет напоминать о себе. Это делается следующим образом.
Массаж со льдом. Сразу после травмы или в первые несколько дней д-р Дифьори советует применить лед. «Мы пользуемся приемом, который называется массаж со льдом».
«Купите бумажные стаканчики, налейте в них воду и поставьте в морозильную камеру. Когда вода замерзнет, поверхность льда будет выступать над краем стаканчика. Возьмите один стаканчик и массируйте льдом ту область, где возник бурсит или тендинит. Массаж выполняется круговыми движениями, три-четыре раза в день по 10 — 20 минут. (Если при массаже появляется раздражение или жжение, проложите легкую ткань между льдом и поверхностью тела, чтобы не повредить кожу.) По мере таяния льда можете постепенно разрывать стаканчик, используя оставшийся лед. Этот способ уменьшает боль и воспаление на поврежденном участке и ускоряет заживление», — объясняет д-р Дифьори.
Не отказывайте себе в отдыхе. Совершенно ясно, что при бурсите или тендините необходимо дать поврежденной части тела отдых. Но сколько этот отдых должен длиться: день, неделю, месяц? Д-р Дифьори и его коллеги по Калифорнийскому университету при лечении этих заболеваний применяют систему «относительного отдыха». Предварительно они классифицировали повреждения по степени тяжести, исходя из того, когда при физической нагрузке возникает боль. Далее был определен безопасный уровень нагрузки — сколько раз в неделю, какой продолжительности, с какой интенсивностью проводить занятия при травме той или иной тяжести. «Смысл относительного отдыха в уменьшении нагрузки в зависимости от степени болезненности травмированного участка, чтобы допускаемая нагрузка не причиняла дополнительного вреда», — говорит д-р Дифьори. Для градации тяжести повреждений и степени снижения физической активности он использует пятиуровневую систему. Вот как она выглядит.
Степень 1. Вы ощущаете боль только после тренировки или в самом ее начале, но во время тренировки боль проходит. Другими словами, боль может возникнуть, когда вы только начинаете свои занятия ходьбой или теннисом, или вы замечаете ее позднее — вечером или на следующий день. В этом случае вам следует снизить частоту, продолжительность и интенсивность физической активности примерно на 25%.
Ограничив этот вид деятельности, переключайтесь на другой, тот, который не вызывает напряжения поврежденной части тела. Например, если вы бегун и пробегаете 30 км в неделю, то при травме ноги или стопы первой степени уменьшите еженедельный пробег до 22 км, а недостающую нагрузку восполните тренировочной ездой на велосипеде или плаванием.
Степень 2. Боль возникает во второй половине спортивных занятий, но не мешает продолжать их. Вы ощущаете боль, но можете выполнить то, что наметили. Уменьшите частоту, продолжительность и интенсивность тренировок на 25 — 50%. Дополните их другими видами физической активности.
Степень 3. Боль возникает в самом начале спортивных занятий, но не мешает продолжать их. Следует уменьшить частоту, продолжительность и интенсивность нагрузок на 50 — 75%, восполнив недостающее за счет иных видов спорта.
Степень 4. Если у вас появились симптомы, которые ограничивают количественно или качественно вашу физическую активность, значит, ваша травма более серьезна. Уменьшите нагрузки по крайней мере на 75% и займитесь другими видами спорта, не затрагивающими поврежденную часть тела.
Степень 5. Если из-за сильной боли вы не можете заниматься привычным видом спорта, прекратите занятия и переключитесь на другие виды физической активности. По мере залечивания травмы можете постепенно возвращаться к первоначальным занятиям. Однако разрабатывать травмированную часть тела и восстанавливать подвижность следует под наблюдением врача или физиотерапевта.
Прежде чем приступать к тем тренировкам, в результате которых вы получили травму, выясните, чем именно она была вызвана. Было ли это результатом стремления сделать слишком много и слишком быстро, или вы не давали себе отдохнуть, или использовали негодное снаряжение: ракетка не того размера или не подходит велосипед. Если вы не поменяли их, то рискуете получить ту же травму повторно; это может произойти, даже если вы будете тренировать свою гибкость и подвижность, прикладывать лед, использовать относительный отдых и альтернативные виды физической активности.

Представьте себе: профессиональный повар режет овощи для огромного количества порций весь вечер напролет; спортсмен-любитель часами играет в волейбол, при любом удобном случае с силой бьет по мячу у сетки; молодая мать много раз в день берет младенца на руки и кладет его обратно; бегунья, решив тренироваться для участия в марафоне, сразу увеличивает ежедневный пробег с 30 до 45 км. Всех этих людей объединяет одно: опасность возникновения бурсита или тендинита — воспаления синовиальной сумки («бурсы») или сухожилия, двух элементов скелетно-мышечной системы, подверженных частым травмам. Синовиальная сумка — это покрытая оболочкой небольшая мешкообразная полость, заполненная жидкостью. Она служит смазкой тех участков тела, прежде всего в суставах, где возникает трение частей скелета при их движении. Сухожилие — это плотный тяж из соединительной ткани, прикрепляющий мышцу к кости. И синовиальные сумки, и сухожилия подвержены так называемым микротравмам — мелким разрывам, вызывающим боль. В итоге воспаленное плечо, ноющий локоть, пульсирующая боль в колене. Специализирующиеся в области спортивной медицины врачи предлагают много способов предупреждения бурсита и тендинита. Вот только некоторые из них.
Перемены должны быть постепенными. Не увеличивайте нагрузку слишком резко, например при беге — с 1,5 до 5 км. Делайте это постепенно, советует Джон Дифьори, специалист по спортивной медицине из Калифорнийского университета, Лос-Анджелес. «Дайте вашему организму привыкнуть к новым требованиям. Это ощутимо снизит опасность возникновения бурсита и тендинита».
Не отмахивайтесь от боли. Почувствовав даже незначительные болевые ощущения в области плеча, локтя или колена (это три наиболее уязвимых участка), обратите внимание на них. У тех, кто пытается работать, превозмогая боль, обычно развивается хроническая форма бурсита или тендинита. Лучше уменьшите свою активность и прикладывайте к больному участку лед: три-четыре раза в день по 10 — 20 минут.
Сохраняйте гибкость. Упругие и гибкие мышцы способствуют предупреждению бурсита и тендинита, считает д-р Дифьори. Он советует делать растягивающие упражнения для конечностей и тела один-два раза в день. Нагрузка на те или иные части скелетно-мы-шечной системы зависит от рода вашей деятельности, поэтому полезно обсудить оптимальный для вас курс развития гибкости с терапевтом или тренером. При выполнении упражнений важно избегать чрезмерных усилий и делать их в определенное время.
Д-р Дифьори предлагает такой порядок занятий. Сначала разогрейтесь — походите или немного попрыгайте. Затем слегка потянитесь. И только после этого начинайте активную тренировку. Выполняйте потягивание сразу после каждого упражнения, каждый раз с нарастающим усилием. Это очень помогает развитию гибкости. Потягиваясь, оставайтесь в этом положении до 30 секунд. Выполняйте потягивание без рывков. Повторяйте три-четыре раза.
Развивайте силу мышц. Развитие силы мышц способствует предупреждению бурсита и тендинита. Д-р Дифьори рекомендует силовые тренировки по крайней мере два раза в неделю.
Основное внимание уделите большим группам мышц: мышцам живота и поясницы, двуглавым (бицепсам) и трехглавым (трицепсам) мышцам рук, мышцам груди и верхней части спины, четырехглавым мышцам бедра и подколенным сухожилиям, икроножным мышцам. Используйте тяжести, которые вы в состоянии поднять 8—12 раз, не испытывая неприятных ощущений. Выполните два указанных комплекса упражнений, повторяя каждое 8—12 раз. Врач-терапевт или тренер могут подобрать специальные упражнения соответственно вашей основной деятельности.
Внимание! Не переусердствуйте, выполняя силовые упражнения. У вас и в самом деле может развиться бурсит или тендинит, если вы возьмете слишком тяжелые гантели, будете поднимать их очень много раз или использовать неправильные приемы.
Тщательно проверяйте свое спортивное снаряжение. Причиной бурсита или тендинита может стать плохо подобранное снаряжение. Например, если ручка теннисной ракетки слишком велика, могут возникнуть боли в локтевом суставе. Проверьте, подходит ли вам подобранное снаряжение, с помощью тренера или спортсмена-профессионала.
Давайте себе отдых. Предусмотрите время для отдыха в процессе работы или тренировки. Если вам приходится целый день сидеть за компьютером или печатать, периодически устраивайте перерывы в работе.
Как часто это делать? «В конце каждого часа необходим пятиминутный отдых», — считает д-р Дэвид Джонс, специалист по спортивной медицине. Он советует во время перерыва делать растягивающие упражнения для запястья и предплечья, чтобы предупредить запястный синдром. Это выполняется следующим образом.
Вытяните правую руку перед собой, локоть распрямлен, пальцы направлены вниз. Левой рукой осторожно потяните пальцы на себя, пока не почувствуете натяжение в запястье и предплечье. Задержитесь в таком положении 30 секунд, затем расслабьтесь.
Теперь вытяните правую руку в таком же положении, но только поднимите ладонь так, чтобы пальцы указывали вверх. Потяните пальцы левой рукой от себя и задержитесь в этом положении 30 секунд. Затем выполните эти два упражнения для левой руки. Делайте одно из упражнений для обеих рук каждый раз, когда вы устраиваете перерыв в работе.
Держите СПИНУ прямо. Неправильная осанка может способствовать развитию бурсита или тендинита в плечевом суставе. Следите за своей осанкой и предусмотрите упражнения по развитию гибкости и укреплению мышц в области живота и верхней части спины. Большую помощь в составлении специального комплекса упражнений для правильной осанки могут оказать физиотерапевт и спортивный тренер.

Такие болезни легких, как эмфизема и хронический бронхит, часто идут рука об руку, и причина этого - курение. Это значит, что у людей, страдающих хроническим бронхитом, часто развивается и эмфизема легких, причем обе болезни почти всегда являются следствием курения.
У некурящих тоже могут возникнуть эти болезни, но вероятность гораздо меньше. Люди, входящие в группу наибольшего риска, в подавляющем большинстве курильщики с большим стажем. «Очень редко встречаются больные эмфиземой легких, которые никогда не курили», - говорит д-р Гарольд Палевский, специалист по лечению запущенных форм легочных заболеваний из Пенсильванского университета.
Табачный дым раздражает легкие, провоцируя воспалительный процесс, который и приводит к развитию эмфиземы легких. Все дело в том, что у курильщиков такой воспалительный процесс принимает хроническую форму: он идет день за днем, год за годом, до тех пор, пока окончательно не разрушит ткань легких и не лишит вас возможности дышать.
Однако есть шанс предупредить такой ход событий, даже если вы были заядлым курильщиком всю жизнь. «Единственный способ защитить себя от эмфиземы легких - это бросить курить, - считает д-р Палевский. - Других превентивных способов медицинского вмешательства, которые оказали бы эффективное воздействие на болезнь, не существует». Чем быстрее человек расстанется с сигаретой, тем лучше. Вот несколько советов тем, кто не хочет отравляться табаком.
• Если вы не курите, то и не начинайте.
• Будьте великодушны к себе. Редко кому удается бросить курить с первого раза. Если вас постигла неудача, не теряйте веры в себя, попробуйте еще раз.
• Не пренебрегайте помощью извне. Станьте участником программы борьбы за отказ от курения, если таковая действует при больнице.
Пейте воду, мойте руки - и вы не станете добыче*
Авиалайнеры - идеальное место для распространения вирусной инфекции, говорит специалист по легочным болезням д-р Луфти Абу-суан, Среди пассажиров в<»гда есть хотя бы один инфич^и|юв1«и*|Й, а рециркуляция воздуха приводит к тому, что попадающие в нет? «а протяжении полета вирусы разносятся по всему залш^утому пространству самолета. Кроме того, воздух в салоне ос*«чно очен^сухой, что вызывает пересыхание слизистых оболочек и делает их более восприимчивыми к вирусам,
Лейте больше жидкости, советует д-р Абусуан. Примерное количество - стакан жидкости каждый час, пока вы находитесь на борту самолета, но воздержитесь от спиртных и содержащих кофеин напитков* поскольку они могут вызвать обезвоживание организма. А чтобы избежать заражения вирусами от других пассажиров, вымойте дои. орвзу же после того, как покинете самолет.

Различают две формы бронхита: хроническую и острую. Самая частая причина хронического бронхита — курение. Острый бронхит, менее затяжной, возникает в результате инфекции. Почти все случаи хронического бронхита можно предупредить. Сложнее избежать острой формы, но в этом случае есть ряд мер, которые помогут избавиться от частого сухого кашля, лихорадки и слабости.
Проветривайте свои легкие
В 95% случаев развития хронического бронхита причина одна — курение. В остальных 5% случаев болезнь в основном бывает вызвана пребыванием в запыленной или задымленной среде, обычно связанной с производством. В группу риска входят шахтеры и сельскохозяйственные рабочие, имеющие дело с зерном.
Длительное курение и, возможно, вдыхание сигаретного дыма некурящими выводят из строя защитные реснички — маленькие, похожие на волоски выросты клеток слизистой, выстилающей дыхательные пути; движения ресничек помогают оттоку слизи. Если этот «слизисто-ресничный» механизм выходит из строя, мы теряем способность избавляться от образующейся слизи и вдыхаемых бактерий и пыли. В результате начинается сильный кашель, воспаляются и хуже функционируют дыхательные пути, повышается восприимчивость к инфекциям дыхательных путей — от гриппа до воспаления легких.
Если вы курите и у вас хронический бронхит, вам нужно бросить курить, чтобы избавиться от кашля и других проявлений заболевания, считает д-р Луо^уги Абусуан, специалист по легочным заболеваниям из Уэйнского университета. Кроме того, необходимо как можно меньше находиться под воздействием пыли и других разрушающих реснички частиц.
Защищайте нос и рот маской. Если ваша работа связана с повышенным риском заболевания дыхательных путей, защитить их поможет одноразовая марлевая повязка.
В трудную минуту сделайте ингаляцию. Попробуйте воспользоваться бронхорасширяющим ингалятором, который применяют люди, страдающие астмой, для предупреждения приступов. Лекарственный препарат в ингаляторе поможет оживлению ваших ресничек, и они будут лучше очищать дыхательные пути от слизи. При уменьшении количества слизи сильный приступ кашля и одышки уже маловероятен; даже если он и случится, то, скорее всего, не будет тяжелым.
Следует применять ингалятор два—четыре раза в день, советует д-р Марк Петерс-Голден, про4юссор Мичиганского университета. Он считает, что ингаляторы, выданные по рецепту, качественнее и надежнее тех, что имеются в свободной продаже, а потому убедительно советует больным хроническим бронхитом обсудить применение этого профилактического прибора с врачом.
Глоток свежей воды. Любая жидкость разжижает слили, она легче откашливается. а это предотвращает возникновение острого приступа обессиливающего кашля. Д-р Мсторс-Голдсп советует выпивать от шести до восьми стаканов воды в день.
Спорт против бронхита. Многие из тех, кто страдает хроническим бронхитом, не могут заниматься физическими упражнениями, так как у них сильно ослаблены дыхательные пути. Но если ваше состояние позволяет, вы просто обязаны заниматься спортом, считает д-р Петерс-Голдеп. Упражнения на свежем воздухе способствуют лучшему отделению слизи и дыхательных путях.
Острый бронхит: постарайтесь не простужаться
Острый бронхит — это вирусная или бактериальная инфекция дыхательных путей, длящаяся одну-две недели. В эти дни вы чувствуете себя несчастным, мучительно кашляете с выделением густой слизи желтого или зеленого цвета, возможно повышение температуры. Чаще всего это состояние вызывается теми же вирусами, что и простудные заболевания, и потому оно обычно возникает на фоне простуды. Развитию острого бронхита способствуют такие факторы, как переутомление, сильное охлаждение организма и курение.
Чтобы предотвратить болезнь, важно прежде всего по возможности уберечься от заражения, и в разделе «Простудные заболевания» вы найдете, что для этого нужно делать. Но есть дополнительные меры, которые помогут вам не болеть острым бронхитом.
Не переносите простуду на ногах. Если вы уже простужены, плохо себя чувствуете, у вас болит горло, не насилуйте свой организм, дайте ему справиться с инфекцией. Посидите спокойно дома, не выходите на улицу в сырую и холодную погоду. Не напрягайтесь, не утомляйте себя, всячески избегайте охлаждения. Только полностью выздоровев, возвращайтесь к привычной нагрузке.
Избавьтесь от искушения закурить. Курение и вдыхание чужого дыма увеличивает вероятность возникновения острого бронхита, поскольку даже однократное воздействие табачного дыма повреждает реснички слизистой дыхательных путей, вызывает ее раздражение и повышает восприимчивость к инфекции.
О ПОЛЬЗЕ ЗАКАЛКИ. Занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, такие, как прохладный душ по утрам и купание в море или пресных водоемах, повышают тонус организма и сопротивляемость инфекциям.

В былые времена происхождение некрасивых выпуклостей на коже, известных как бородавки, считалось загадочным. Таким же было и «лечение». Их натирали куском картофеля и потом выбрасывали его за забор — лечебное средство бабок-знахарок. Украсть тряпку для мытья посуды, натереть ею бородавки и потом закопать — еще один способ.
Теперь мы знаем, что возникновение бородавок никакого отношения к злым заклинаниям не имеет. Причина гораздо менее экзотична — обыкновенный вирус папилломы. Основное средство борьбы с появлением бородавок — сделать кожу менее уязвимой для этого докучливого вируса. Вот некоторые способы противостояния.
Носите перчатки. Папилломовирус легче всего проникает через поврежденную или порезанную кожу. Ношение защитных перчаток во время физической работы снижает его шансы на легкое проникновение. Работа в саду, на кухне и вообще любая работа, связанная с порезами, подвергает вас опасности подхватить вирус. «Носите перчатки, чтобы защитить руки и избежать порезов», — советует вирусолог Роберт Гэрри, профессор микробиологии и иммунологии Медицинской школы в Новом Орлеане. Перчатки также могут защитить кожу от высыхания, абразивного воздействия чистящих средств и других химикатов.
Смывайте бородавки. Как и обычную простуду, бородавочный вирус можно подхватить с любой поверхности, до которой дотрагивались другие люди. Дверные ручки, шары для боулинга и общественные телефоны — везде вас подстерегают микробы и вирусы. Будьте внимательны, смотрите, до чего вы дотрагиваетесь в общественных местах, и обязательно чаще мойте руки с мылом. Если вы подхватили вирус, мытье рук поможет избежать распространения заразы на другие части тела.
Не грызите ногти. Если вы грызете ногти, на ваших пальцах могут расплодиться бородавки. Обкусывание ногтей чревато появлением микроссадин, через которые проникает папилломовирус. «Вирус старается найти любой путь, чтобы проникнуть внутрь», — утверждает Николас Попович, профессор фармакологии в Университете Пердью, Индиана.
Более того, «если будете обкусывать ногти на руках, вокруг которых уже есть наросты, вы наверняка перенесете вирус на губы», — уверяет врач-дерматолог Стивен Шляйхер, директор Дерматологического центра в Филадельфии.
Спасительные тапочки. Бассейны и раздевалки — рассадник вируса подошвенных бородавок. Ношение защитной обуви, например сандалий или вьетнамок, в подобных местах может сослужить хорошую службу.
Оберегайте кожу. В холодную погоду кожа высыхает, обветривается. Появляется раздражение, и на коже образуются микротрещинки. Микроповреждения позволяют проникнуть папилломо-вирусу в кожу.
Помимо ношения перчаток в холодную погоду пользуйтесь увлажняющим кремом, смягчающим кожу, рекомендует д-р Гэрри. Чем меньше повреждений в броне эпидермиса, тем менее уязвимы вы будете для бородавок.
Увлажняйте кожу. Сухой воздух вреден для кожи. Используйте увлажнитель воздуха в доме, особенно в спальне, тем самым вы усилите защитную функцию кожи.

Иногда причиной болей в горле становится гастроэзофагальный рефлюкс, при котором содержимое желудка, в том числе и кислота, поднимается вверх, к горлу, поясняет д-р Арчер. Кофеин, курение, алкоголь и жирная или острая пища могут усугубить этот недуг.
Один из способов предотвратить приступ - не есть ничего за час-два перед сном. Если приступ все же начался, жидкие лекарст- ■ ва, нейтрализующие кислоту (например, альмагель), лучше, чем те, которые надо разжевывать.
Если вас замучила отрыжка во время сна, д-р Арчер рекомендует примерно на 15 ом приподнять кровать со стороны головы, посмеете два небольших блока под ножки кровати. Это поможет удержать желудочную кислоту там, где она должна находиться. Хотя вам может показаться, что достаточно подложить несколько подушек, д-р Арчер считает, что нужно приподнять всю кровать целиком. Подушки приподнимут только голову, не изменяя угла, под которым находится желудок по отношению к гортани.
Гастроэзофагальный рефлюкс может быть признаком более серьезного заболевания, такого, как метаплазия (перерождение клеток) желудочного эпителия (метаплазия Барретта) или язва желудка и двенадцатиперстной кишки, говорит гастроэнтеролог Уолтер Хоган, профессор из Висконсинского медицинского колледжа в Милуоки. Повторяющиеся приступы кислой отрыжки могут также разрушить эмаль зубов. Если горло болит несколько раз в году на фоне изжоги, хрипоты или отрыжки, обратитесь к терапевту.

Не относитесь небрежно к больному горлу. Такое небрежение стоило жизни когда-то главному человеку в США — Джорджу Вашингтону, у которого незадолго до смерти болело горло, что привело к осложнениям из-за гнойного воспаления. Если бы он вовремя позаботился о своем горле, это, возможно, изменило бы ход истории.
Иногда боль бывает связана с физическим раздражением. Но обычно першит в горле в результате воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и попадания выделений воспаленной слизистой в носоглотку. Закупорка дыхательных путей носа, например вызванная аллергией, может привести к заболеванию горла, поскольку окольный путь дыхания — не носом, а ртом — создает сухой, раздражающий климат внутри гортани. «Нос увлажняет, фильтрует и согревает воздух, которым вы дышите», — объясняет Дебора Лони, отоларинголог из Стерлинга, Виргиния. — А рот не может столь же эффективно выполнять ни одну из этих функций».
Когда болит горло, теплое питье и отпускаемые без рецепта спреи и таблетки помогут утихомирить боль, говорит Сэнфорд Ар-чер, профессор из Медицинского колледжа в Лексингтоне, Кентукки. Вы также можете осторожно полоскать горло водой со щепоткой соли и пищевой соды. Рассасывание кубика льда или замороженного фруктового газированного напитка поможет вызвать онемение в больных тканях.
Но конечно же, наилучшее лечение — это профилактика. Вот несколько советов, как сохранить здоровыми и чистыми дыхательные пути носа, чтобы он увлажнял и согревал воздух.
Контролируйте аллергию. Если вы подвержены аллергии, то вместе с врачом должны определить, какие лекарства в вашем случае лучше всего контролируют попадание выделений воспаленной слизистой в носоглотку. Если у вас сезонная аллергия на пыльцу, вероятно, вам нужно всего лишь остаться дома, рядом с включенным кондиционером, когда губительной пыльцы на улице слишком много.
Будьте непримиримы к плесени. Если вы чувствительны к плесени, необходимо регулярно чистить или заменять воздушные фильтры, устанавливаемые на кондиционерах, советует д-р Арчер. Чтобы избавиться от распространения плесени, почините все дверные проемы и подоконники, пропускающие воду. А в таких влажных местах, как подвал или всяческие закутки, поставьте осушитель, предлагает он. Чтобы не давать плесени расти внутри осушителя, не забывайте регулярно его опорожнять.
Избавьтесь от пыли. Людям со сверхчувствительностью к пыли приходится вести нелегкую битву в собственном доме. Чистите ковры и мебель паром примерно раз в три месяца, чтобы уменьшить количество пыли. Приобретите противоаллергические наперники и наматрасники, советует д-р Арчер, и пользуйтесь горячей водой, когда стираете простыни и наволочки. Носите дома тапочки, а не ходите босиком, поскольку частички пыли могут появиться за счет кожных чешуек с ваших ног.
Высушите плюшевого медвежонка. Пыль также может скапливаться в мягких игрушках. Если у игрушки нет большого количества пластиковых частей, вы можете поместить ее в сушилку с не очень высокой температурой на 20 минут, говорит д-р Арчер. Не нужно ее мыть — тепло уничтожит крупицы пыли.
Вымойте домашнего любимца. Если у вас аллергия на кошек или собак, скорее всего, вам не столь уж необходимо избавляться от домашнего любимца, чтобы предотвратить боль в горле. «Вымыв животное с шампунем и теплой водой дважды в месяц, вы сильно сократите угрозу аллергии», — считает д-р Арчер.
Содержите в чистоте зубную щетку. Если все зубные щетки членов вашей семьи находятся в одном держателе, защитите себя, замачивая щетку в дезинфицирующем растворе, чтобы убить микробов. И обязательно выкидывайте старую, потрепанную зубную щетку, как только она утратит свои качества (каждые три — шесть месяцев или как только щетинки начнут отгибаться). Если вы храните эти щетки, они могут стать питательной почвой для бактерий.
Используйте действие пара. Если вы чувствуете, что в горле начало першить, наберите в раковину в ванной горячей воды и наклонитесь над ней, накрыв голову полотенцем, советует д-р Лони. Глубоко дышите через рот. Продолжайте дышать паром в течение 5 минут и повторяйте процедуру несколько раз в день, чтобы увлажнить горло.
Включите увлажнитель. Когда в доме включено отопление, вы можете проснуться утром с больным горлом, особенно если дышите ртом, когда спите. Используйте увлажнитель в жилых комнатах, чтобы воздух в доме был не таким сухим, рекомендует д-р Лони. Только обязательно чистите его, поскольку он может приютить плесень и создать раздражающую дыхание атмосферу.
Вымывайте болезнь. Обильная слизь может раздражать горло, утверждает д-р Арчер. Выпивая много жидкости, лучше всего воды, вы уменьшите количество слизи и раздражение в горле. Достаточно выпить от восьми до десяти стаканов. Однако воздержитесь от напитков, содержащих кофеин, так как они обладают диуретическим действием, а значит, могут привести к еще большей потере жидкости и усилить обратный эффект.
Чистые руки. Микробы легко передаются через руки. Чаще мойте руки, особенно перед едой, чтобы снизить риск занести инфекцию в горло.
Принимайте поливитамины и побольше витамина С. Хороший, сбалансированный комплекс поливитаминов и микроэлементов — это ежедневная пищевая добавка. В некоторых исследованиях показано, что вы можете снизить риск инфицирования, принимая 500 мг витамина С четыре раза в день через одинаковые промежутки времени. «Это не может вам повредить, так как не использованный витамин С выводится из организма вместе с мочой, — утверждает д-р Арчер. — Поэтому, если кто-то постоянно борется с насморком и хотел бы применить этот способ, я бы сказал — вперед!» Однако имейте в виду, что у некоторых людей передозировка витамина С вызывает понос.
Избегайте холодов. Холодный зимний воздух не вызовет ощущения пустыни, однако он так же сух, как ветер из Сахары. А когда воздух настолько сух, он сушит горло. В теплом, влажном климате вы с меньшей вероятностью будете страдать болями в горле, отмечает д-р Арчер. Если вы живете там, где зима холодная и сухая, постарайтесь хотя бы ограничить количество холодного воздуха, поступающего в ваше горло. Обматывайте шарф вокруг рта, когда столбик термометра резко падает.

Навострите уши: чтобы узнать, как уберечься от различных болезней в этих органах, надо сначала услышать кое-что о них самих. Ухо человека состоит из трех отделов — наружного, среднего и внутреннего. Наружное ухо — это ушная раковина и слуховой проход, начало которого хорошо заметно. В глубине он перегорожен барабанной перепонкой — тонкой мембраной, отделяющей от него среднее ухо. Среднее ухо — это барабанная камера со слуховыми косточками, связанная с глоткой отверстием, называемым евстахиевой трубой. Она служит для выравнивания давлений с обеих сторон барабанной перепонки и оттока из барабанной камеры выделяемого клетками секрета, который может стать средой для размножения микробов. Внутреннее ухо состоит из слуховых рецепторов и вестибулярного аппарата, отвечающего за чувство равновесия.
Большинство болей в области уха вызывается инфекцией. Наружное ухо болит чаще всего, если слуховой проход слишком влажный, что способствует размножению бактерий. Инфекция временно ухудшает слух, вызывает боль, а иногда и зуд. В среднем ухе она может развиться, если засоряется дренирующая его евстахиева труба. Нелеченная инфекция среднего уха или глотки чревата заражением внутреннего уха. При этом часто ощущается головная боль, тошнота, поскольку страдает вестибулярный аппарат, и возникает головокружение.
Основа профилактики ушных инфекций — гигиена, т.е. чистота и сухость слухового прохода, считает Ану Шет, главный врач Эгл-стонского центра детского здоровья в Данвуди, Джорджия. Избежать боли в ушах помогут следующие простые советы.
Уши должны быть сухими. Микробы часто поселяются в ушах у пловцов, слуховой проход которых сохнет не быстрее, чем волосы. «Значит, надо сушить его, — советует д-р Шет, — тем же феном». Теплый воздух испаряет оставшуюся внутри воду.
Главное — не обжечься. Используйте не горячий, а теплый режим и низкую скорость воздуха. Когда фен заработал в полную силу, сначала проверьте создаваемую им температуру на запястье. Держите его подальше от уха, медленно приближая и отодвигая в течение нескольких минут.
«Выжимайте» уши. Выходя из бассейна или душа, не забывайте о простом профилактическом методе. Оттяните мочку уха вниз и наклоните в эту сторону голову. Теперь потрясите мочку рукой, советует д-р Шет. При этом слуховой проход распрямляется, и вода из него вытекает.
Применяйте антисептик. Ушную инфекцию можно предупредить самодельными антисептическими каплями из равных частей спирта и рафинированного уксуса, утверждает д-р Шет. Достаточно трех-четырех капель этой смеси в каждое ухо после купания. Влажности там не прибавится, зато спирт, испаряясь, поглотит часть воды, а уксус затормозит развитие грибков и бактерий.
Как уберечь уши в самолете
Боль в ушах при резком наборе высоты или снижении вызывается не инфекцией. Просто давление с двух сторон от барабанной перепонки становится неодинаковым: она выпячивается или вдавливается, поэтому и больно. Уберечь уши в полете можно по-разному.
Прочистка перед взлетом. Прием за 30 минут до взлета любого сосудосуживающего средства уменьшит боль в ушах, утверждают специалисты. Среди 190 авиапассажиров, часто мучившихся этим симптомом, только у 32% из тех, кто принял псевдоэфедрин, аэрон, жалобы не исчезли. В контрольной группе - без лекарства - боль и ■■ заложенность ушей отмечены у 62%.
Сосудосуживающий препарат уменьшает выделение секрета в евстахиевой трубе. В результате давление внутри среднего уха вы-ревнивается с наружным, и барабанная перепонка не напрягается. Это средство ослабляет также секрецию, снижая риск закупорки трубы, говорит один из соавторов исследования, д-р Джеффри Джонс, заведующий отделением больницы в Гранд-Рапидсе, Мичиган.
Важно принять сосудосуживающее средство до полета, подчеркивает д-р Джонс. Если боль уже возникла, облегчения не наступит. На основе своего более раннего исследования д-р Джонс утверждает также, что пероральные средства эффективнее спреев в нос. Одной дозы хватает на целый день, так что не стоит волноваться даже при долгом перелете. Единственный отмеченный им побочный эффект -сонливость.
Помните только, что именно псевдоэфедрин противопоказан при болезнях щитовидной железы и сердца, повышенном артериальном давлении, диабете и увеличенной простате.
Способ Френзела. Если не хотите принимать сосудосуживающие средства (или не можете по состоянию здоровья), д-р Джонс советует использовать механическую прочистку евстахиевой трубы. Зажмите нос и старайтесь засунуть кончик языка себе в глотку. Труба распрямится, и по ней пройдет воздух. Эффект максимален до начала боли, а не после, так что применяйте описанный способ, как только самолет начал менять высоту. Кроме того, помогают глотательные движения.
Не продувайте уши. Не надо, зажав нос и выдыхая, нагнетать давление во рту, чтобы продуть евстахиеву трубу. Во-первых, она может быть заполнена секретом, который попадет в среднее ухо; во-вторых, так вы рискуете повредить барабанную перепонку, говорит д-р Джонс.
Дайте младенцу бутылочку. Чтобы у младенца в самолете не болели ушки, давайте ему пососать из бутылочки при взлете и снижении. Глотательные движения прочищают евстахиеву трубу. Только следите, чтобы малыш во время кормления сидел прямо и не подавился.
Дайте ребенку леденец. Это обеспечит частые глотательные движения - не важно, что во рту, леденец или жвачка (кстати, воспользуйтесь этим советом сами). Если ребенок сильно страдает от боли в ушах при полете, посоветуйтесь с педиатром насчет сосудосуживающего средства. Наиболее целесообразно применение аэрона.

Простые упражнения для шеи и плеч позволяют размять ик мышцы, сняв утомительное напряжение. Попробуйте описанный ниже комплекс, который поддерживает нормальный мышечный тонус и предупреждает боль в верхней части туловища, советует Аира Шнейдер.
1. Наклоны вбок. Осторожно опустите ухо к плечу и подержите так 15 секунд. Медленно примите исходное положение. Наклоните голову в другую сторону. Делайте эти растягивающие мышцы упражнения по утрам и вечерам.
2. Повороты. Поверните голову вбок и подержите так 3-6 секунд. Медленно поверните ее в другую сторону. Повторите. Делайте так утром и вечером. •
• 3. Движения плеч. Сначала поднимите и опустите плечи. Сведите их вперед и отведите назад. Потом опустите подбородок на грудь, согнув шею вперед. Наконец, положите ладони с боков на шею и медленно закиньте голову назад, растягивая шею, пока она не коснется плеч.
4. Накачивание шеи. Лежа на спине, приподнимите голову на 8-10 см, зафиксируйте это положение на секунду и опустите голову на пол, повторите 15 раз.
Выполняя эти. упражнения, остерегайтесь резких и быстрых движений. Д-р Шнейдер не рекомендует практикуемые для разминки затекшей шеи круговые движения головой. «Они могут повредить мелким суставам в шейном отделе позвоночника».
Когда бить тревогу
Если боль в шее отдает в руку, это может говорить о повреждении диска между шейными позвонками. «Нужно обследоваться у врача», - говорит Джон Макшейн.
Следите также, не распространяется ли боль по руке в пальцы. Это может означать дегенеративное изменение или грыжу межпозвонкового диска. «Если в пальцах ощущается онемение, покалывание или слабость, обратитесь к врачу, потому что не исключено сдавливание нерва», - советует Дуглас Эйнстадтер. Вам могут назначить лечение, «разгружающее» диск и в результате расширяющее межпозвонковое отверстие, через который проходит нерв.

Маляр часами красит потолок. Голова закинута назад, а руки вытянуты вверх. Продавец расставляет товар по полкам. То N нагибается, то тянется вверх, не вспоминая о стремянке. Журналист, которого поджимают сроки, зажав между ухом и плечом трубку, с кем-то разговаривает, продолжая стучать по неудобно стоящей клавиатуре.
Если болит шея, возможно, вам надо сменить профессию. Хотя есть и другой способ: шея и плечи перестанут тревожить, если заменить несколько дурных привычек хорошими.
Чаще меняйте занятия. Не повторяйте одни и те же монотонные движения подолгу без перерыва. Рутину всегда полезно разнообразить, считает Карл Филдс, профессор из Северо-Каролинского университета.
Зачастую это несложно. Если, допустим, надо часа три работать на компьютере и час на ксероксе, д-р Филдс рекомендует разделить обе задачи на короткие интервалы и чередовать их, разнообразя мышечные движения и спасая тем самым шею и плечи от усталости. Скажем, час посидели за компьютером, потом встали, потянулись и минут 20 занялись ксероксом. Очень помогает.
Разминайтесь. «Мышцы шеи устают и болят, если она долго находится в одном положении», — говорит Дуглас Эйнстадтер, старший преподаватель медицины из Университета Кейса в Кливленде. Чтобы такого не случилось, он советует через каждые час-два расслабляться и потягиваться. Даже пара минут потягиваний гюмогает. И вообще, при любой возможности шевелитесь, меняйте позу, ходите — шея будет меньше уставать.
Снимайте стресс. Одеревенение (ригидность) мышц и судороги часто вызываются тревогой и вообще стрессом. «Если нервы натянуты, простое движение головы или руки может индуцировать спазм», — говорит Эндрю Баркин, спортивный врач из Валли-Стри-ма, Нью-Йорк.
При стрессе мышцы устают быстрее. «Если вы замечаете за собой частую нервозность, надо найти способ релаксации — это профилактика от многих болезней», — советует д-р Филдс.
«Для некоторых расслабиться — значит выложиться в спортзале, — замечает он.— Но, если вам хватает физической нагрузки, подумайте о горячей ванне, душе».
Дышите по счету. По мнению д-ра Баркина, расслабиться и предупредить болезненные спазмы помогают дыхательные упражнения. «Носом глубоко вдохните, посильнее выдохните, сосчитайте до трех и повторите», — советует он. Делайте так несколько минут. Это упражнение годится для любой обстановки, не дает развиваться боли в шее и облегчает уже начавшуюся.
Разберитесь с клавиатурой. Довольно часто шея и плечи болят из-за того, что вы работаете в неудобной позе. Спинка стула должна подпирать вам поясницу, чтобы вы не наклонялись вперед и не горбились, удерживая равновесие. Работая на компьютере, надо сидеть прямо, в комфортной, ненапряженной позе.
Клавиатура должна находиться на такой высоте, чтобы, когда пальцы стучат по клавишам, предплечья лежали горизонтально. В противном случае все мышцы верхних конечностей будут напряжены, а это приведет к боли в плечах и шее, утверждает Джон Мак-шей н, декан факультета первичной медико-санитарной помощи и спортивной медицины Университета Томаса Джефферсона, Филадельфия.
Следите за монитором. Оптимальная высота компьютерного монитора поможет избежать мышечной усталости. «Он должен стоять напротив ваших глаз. Это значит, что они находятся на уровне верхней границы экрана или чуть-чуть выше», — поясняет д-р Эйн-стадтер. Тогда голова автоматически займет комфортное положение.
Если вы тянетесь головой вперед, всматриваясь в экран, центр тяжести тела смещается, говорит Аира Шнейдер, хиропрактик в Санта-Монике и Таузанд-Оксе, Калифорния. А это создает лишнее мышечное напряжение. Значит, надо поставить монитор поближе к себе.
Приручите телефон. «Привычка держать трубку ухом и плечом — обычная причина шейно-плечевой боли», — считает д-р Шнейдер.
Попробуйте наушники с микрофоном. «Это очень удобно, когда руки заняты», — уверяет д-р Макшейн. А главное, голова, шея и плечи остаются в нормальном, комфортном положении
Больше пейте. «Чем больше воды получают мышцы, тем меньше они устают», — говорит д-р Филдс. Значит, надо почаще пить. «Вода переносит минеральные вещества и электролиты, необходимые для мышечных сокращений», — поясняет он. Но учтите: напитки с кофеином (типа кофе или колы) не помогут, потому что затрудняют гидратацию тканей. Лучшие варианты — вода, простая и минеральная, или сок.
Сбалансируйте электролиты. Концентрации в теле электролитов — кальция, магния, калия и натрия — влияют на работу мышц. «Судороги иногда вызываются дефицитом этих ионов в крови», — говорит д-р Шнейдер. «Магний облегчает спазмы и способствует укреплению мышц и связок», — уверяет д-р Баркин. Профилактике судорог способствует адекватное потребление электролитов. Специальные напитки для спортсменов помогают компенсировать потери электролитов после тяжелой тренировки, говорит д-р Баркин. Кроме того, он советует есть побольше листовой зелени, пшеничных проростков и цельнозерновых продуктов: они богаты магнием. «Кальций помогает от сверхвозбудимости мышц», — добавляет он, отмечая, что хорошие его источники — молоко, рыба, цельнозерновая пища и зеленые овощи.
Носите рюкзачок. У многих шея и плечи болят из-за тяжелых портфелей и сумок, которые создают асимметричную нагрузку, особенно на верхнюю часть туловища. «Не слишком тяжелый рюкзак — хорошая альтернатива висящей через плечо сумке, — говорит д-р Баркин.— Он равномерно распределяет вес на обе стороны тела».
«Рюкзак лучше всего, — соглашается д-р Макшейн. — А если вы носите сумку на плече, регулярно перевешивайте ее на другое».
Подушку пониже. Бывает, шея болит от неправильного положения во сне. «Если под головой куча подушек, шея слишком сильно сгибается. Когда спишь, она должна сохранять естественную кривизну», — говорит д-р Эйнстадтер.
Чтобы утром не болела шея, пользуйтесь подушкой, обеспечивающей прямое положение шеи. Голова не должна ни закидываться назад, ни наклоняться вперед.
Спите на спине. Если спать на животе, шея будет вывернута в бок. Это ненормальное для нее положение, перенапрягающее шей-но-плечевые мышцы, считает д-р Эйнстадтер. Чтобы не просыпаться с больной шеей, старайтесь спать на спине.
Ищите широкие бретельки. Женщины с крупной грудью испытывают боль в шее из-за того, что бретельки их бюстгальтера поддерживают большой вес. Чем ближе они к шее, тем сильнее давят на мышцы, вызывая боль в этой области. «Чтобы избежать такой неприятности, надо обеспечить хорошую поддержку и сзади, и спереди», — говорит д-р Макшейн.
«Женщинам с большой грудью лучше покупать белье в специализированном магазине, где определят подходящую модель бюстгальтера», — добавляет д-р Баркин. Ищите удобные бретельки, которые шире обычных и снабжены мягкой прокладкой. Они равномернее распределят давление на плечи, а значит, предохранят от боли.
Займитесь йогой. Йоговские упражнения очень полезны для опорно-двигательного аппарата в целом, а для спины, шеи и плеч в особенности. Кроме того, они учат людей концентрировать внимание, медитировать и правильно дышать. Лучше записаться в специальную группу. Но для начала можно попробовать и самому. Чтобы расслабить шею, сядьте на стул и возьмитесь сбоку за сиденье левой рукой, зафиксировав положение плеч. Положите правую ладонь на макушку и рукой нагните голову к правому плечу, слегка сопротивляясь этому наклону. Сохраняйте принятую позу 10 секунд. Повторите то же самое в другую сторону.
«Йога использует мышечное расслабление, чтобы добиться гармонии всех частей организма», — говорит д-р Филдс. «Она предлагает множество способов профилактики боли в любом уголке тела, включая шею и плечи»,— поясняет д-р Баркин.
Качайте пресс грамотно. Если вы любите, лежа на спине, поднимать корпус, накачивая брюшной пресс, старайтесь не перегрузить шею. Во время такого упражнения люди часто тянут себя вверх заложенными за голову ладонями. Это чревато болью в шее.
«Качая пресс, осторожно поддерживайте голову, — советует д-р Шнейдер. — Не подталкивайте ее — пусть она движется вслед за туловищем». Многие специалисты советуют вообще не держать руки за головой, а затыкать уши пальцами. Это убережет шею от нагрузки.

Newer Posts »